关于女性自身免疫疾病病人的备孕、妊娠期、哺乳期用药有相当多的指南建议，但是对于男性自身免疫疾病病人的备孕用药很多病人依然很迷茫。现将男性备孕用药做如下讲解：

糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙，男性备孕均可以使用。

羟氯喹：男性病人备孕时不应停药，可以使用。

甲氨蝶呤：有限证据证明低剂量甲氨蝶呤与男性备孕兼容，可以使用。

柳氮磺吡啶：可以降低男性生殖能力，但并无建议推荐备孕停用，除非备孕超过12个月未成功，排外其他不孕因素，否则不考虑停药。

来氟米特：非常有限的证据证明与男性备孕兼容，可以使用。也有学者提出准备生育的男性也应考虑中断服药，同时服用考来烯胺进行洗脱。

硫唑嘌呤：男性备孕可以使用。

环孢素：有限证据证明低剂量的环孢素与男性备孕兼容，可以使用。

他克莫司：有限证据证明低剂量的他克莫司与男性备孕兼容，可以使用。

霉酚酸酯：非常有限的证据证明与男性备孕兼容，可以使用。

TNF-α拮抗剂：有限的证据证明英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗与男性备孕兼容，可以使用。

利妥昔单抗：有限的证据证明利妥昔单抗与男性备孕兼容，可以使用。

托珠单抗：尚无相关数据，但多考虑无伤害。

阿那白滞素：尚无相关数据，但可能无害。

阿巴西普：尚无相关数据，但可能无害。

贝利木单抗：尚无相关数据，但可能无害。

别嘌醇：别嘌醇可通过胎盘，但有限的数据提示妊娠期使用别嘌醇并未观察到胎儿不良事件发生。美国FAD数据未将男性备孕列为禁忌。

秋水仙碱：秋水仙碱在男性生育准备期间可以使用。

若自身免疫疾病患者在服用上述药物治疗期间需要备孕，需在风湿免疫科医生监督、调整治疗后再准备生育。

通讯员：李洁

编辑：董国清