我院神经外科在显微外科器械日臻完善，显微技术日臻成熟的前提下，于7月28日完全依靠自己的技术力量，顺利完成了玉溪市首例经口咽入路显微切除齿状突手术，填补了我市在治疗齿状突型颅底陷入方面的空白。目前，病人术后病情平稳，手术中切开气管切口已经愈合，病人生命体征稳定，可以经口进食，术前症状逐渐减轻，病人康复在望。

    寰枕交界区畸形是一种常见病，可因炎症、外伤和发育等多种原因引起，有多种形式的病理解剖学表现，如以枕骨大孔后缘骨性结构增厚内陷为主，致后颅窝容积变小的扁平颅底，以寰枢椎脱位、齿状突向上方移位而压迫延、颈髓的颅底陷入，还有寰枕融合、颈2颈3融合、颈2椎体发育不良等多种骨性结构的畸形改变等，可同时合并多种畸形。其中齿状突型颅底陷入合并寰枢关节脱位是临床上最为常见的类型。脱位的齿状突向后上方压迫延髓和延、颈髓交界区，可引起病人脊髓水肿、变性。从而致病人四肢无力，肌张力增高、行走困难、腱反射活跃、吞咽障碍、饮水呛咳，甚至引起呼吸肌麻痹、肺部感染及呼吸衰竭多种并发症等，严重影响患者日常生活，甚至危及患者生命。

    由于骨性的齿状突向后上方嵌入枕大孔区，紧贴并压迫延、颈髓腹侧，其周围与脂肪纤维结缔组织粘连紧密，切除齿状突解除压迫具有相当大的损伤脊髓可能，同时有导致病人脊柱稳定性受到影响的可能。一旦发生脊髓损伤，则后果严重。现阶段，我省仅个别医院开展这一高难度、高风险手术。（董辉）

编辑：刘燕