近日，在玉溪市人民医院心内科、肾内科、麻醉科、介入手术室等多个学科共同努力下，为一例肾衰患者完成经导管主动脉瓣置换术。

患者常大爷是一名慢性肾脏病5期的患者，近10年来一直靠血液透析维持生命，最近三个月反复出现黑矇、心悸，经过检查发现常大爷的心脏主动脉瓣出现了严重的瓣膜钙化、粘连，被确诊为重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现类似黑矇、晕厥或者胸痛这样一些临床症状，三年内死亡风险高达50%，除了手术换瓣，没有其他治疗办法。常大爷的家属在多方了解情况后，最终选择到我院心内科进行治疗。

心内科在接诊了患者以后立即安排了详细的检查，并且与肾内科、麻醉科一起、共同为患者制订了术前、术后的透析方案。在多方周密的准备后，手术如期进行，顺利地为患者植入了新的主动脉生物瓣膜。

随着社会的老龄化，越来越多的老年人罹患主动脉瓣狭窄，成为了影响人类寿命和社会健康的重要疾病。据统计，主动脉瓣狭窄发病率在>75岁人群达2.5％，在>85岁人群可达8％，是仅次于高血压和冠心病的常见的心血管疾病，一旦患者出现症状后不及时治疗，近50%的患者生存期不足3年，成为威胁老年人生命的严重疾病。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR术）就是应用微创介入手段，将全新的生物瓣膜通过血管植入到患者病变的瓣膜位置，具有创伤小，恢复快、安全性高等特点，为不能耐受外科手术或外科禁忌症的患者带来了生命的希望。

本例合并肾衰患者的TAVR手术顺利实施，标志着我院心内科介入团队技术水平迈上了一个新的台阶，同时也是多学科共同协作的一个成功典范。

心内科/杨明