自国家组织药品集中采购和使用试点工作（简称“4+7”）政策推行以来，让牵动老百姓心的“吃得上药、吃得起药”成为可能，切实为患者“减负”，让老百姓在“健康中国”的蓝图下有实实在在的获得感、幸福感。

据悉，2018年11月，《国家组织药品集中采购试点方案》正式通过，确定在北京、上海、天津、重庆4个直辖市以及沈阳、广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市进行药品带量采购，集中采购中选的25个品种主要集中在慢病领域，其中高血压市场的中选品种最多。2019年，国务院下发《国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）文件，云南省积极跟进落实药品集中采购试点工作，2019年12月玉溪市医保局下发《关于落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》（玉医保发〔2019〕50号）文件，我院积极响应，经药事管理与药物治疗学委员会会议及院长办公会研究和部署，将“4+7”国家组织药品集中采购和使用试点中选的23个品种纳入常规药品目录，同时停止使用原在院的相同药品，保留原在院的3个进口原研药。2020年1月正式启动落实“4+7”药品集中采购，此项政策实施之后，中选药品按合同采购量总费用可较先前降低 这意味着，新政落地大量患者已切实享受到药费负担大幅下降的政策红利。

落实“4+7”药品集中采购政策，有哪些益处呢？药价降了，药品质量会不会打折扣？会不会出现“一降价，就断供”的现象？这些问题一直是老百姓最关心的问题。

什么是“4+7”药品集中带量采购？

“4+7”集中采购是按照带量采购模式进行。

带量采购：公立医疗机构在采购药品时，不直接与医药企业接触，而是将其用药需求上报至官方统一的采购平台，按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%-70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩，以量换价。再由专业组织统一向药品生产企业招标竞价，形成药品集中采购价格，中标药品企业可向公立医疗机构销售药品。

“4+7”药品集中采购：指北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（即4+7个城市）为试点城市启动药品集中采购。

与以往的一般采购有何不同？

集中带量采购主要实现以下4个目的：1.药品降价 通过改革机制的转换挤出水分，有效实现药品降价；2.净化生态 通过量价挂钩，完善招采机制，解决招采领域一些不规范的行为，消除招采领域的体制障碍，净化行业生态；3.促进改革 支持引导医疗机构规范用药、优化用药结构，提升用药的诊疗水平，促进公立医疗机构改革；4.价格机制 药品的招采机制和以市场为主导的药品价格形成机制。

“4+7”药品集中采购的优势

“4+7”药品集中采购中，31个参与竞标的药品中，12个药物品种降价幅度40%-70%，7个品种降价幅度超过70%，8个品种降幅在0-40%之间，有的药物减价幅度达到95%，有的片剂一片仅需0.15元。此次中标的3个原研药，报价甚至比同类仿制药还低，中标价大幅下降，与周边国家和地区相比低25%以上，对老百姓来说药价明显减低，减轻药费负担，价格平均降幅52%，最高降幅96%。

药效是否会跟着药价一起降下来？质量能否保证？

国家集中采购的药品以通过了质量和疗效一致性评价作为质量的托底要求，包括有原研药，参比制剂和通过一致性评价的仿制药，可保障其质量与疗效一致性，如今带量采购，明确竞价药品均需通过一致性评价，确保仿制药与原研药质量与疗效等同。国家医保局、医药价格和招标采购司副司长丁一磊表示：所有的集中采购的品种全部从通过质量疗效、一致性评价的品种当中遴选产生，每一个品种都有充分的高质量的产品参与竞争。

进入我院的国家集中采购的23个药品均已通过一致性评价。

临床科室医生使用相关药品时应注意以下几点：

“4+7”集中带量采购将进一步促进药品购销领域规范化、阳光化，促进药品企业向高技术含量转型，提高药品质量，降低药品企业的总体价格，对我国药品集中采购制度未来发展具有深远的影响，我院也将继续践行公立医院改革的各项举措，不断完善“4+7”药品集中采购的每一个环节，确保玉溪老百姓能以较低的价格使用上质量更好的药品，进一步减轻群众用药负担。（通讯员：施米丽  马悦）