《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医函﹝2021﹞76 号），明确国家医疗质量安全改进十大目标，目标六：提高病案首页主要诊断编码正确率。

国家病案质控中心于2021年4月10日线上召开“提高主要诊断编码正确率”改进目标培训会，参会人员为各省上报的督导组人员及地市级中心主任。云南省病案质控中心于4月22日线上召开“提高主要诊断编码正确率改进目标”培训会，布置我省“提高主要诊断编码正确率”任务清单及实施方案。

确定目标值：2021年提高主要诊断编码正确率达到65%。1、省级、地市级病案质控中心挂靠单位必须率先达65%；2、基线调查已达65%的省市，2021年比2020年提升幅度大于5%。

工作要求：1、自查：各医院（包括二级及以上综合、中医、专科医疗机构），抽取2020年11月出院患者时间顺序前200分病历开展自查，5月15日前报送省级病案质控中心。2、基线调查：各省在每个地市建立1-2家哨点医院，抽取2020年11月某一工作日出院时间顺序前50份病历检查，确定本省主要诊断正确率基线值，于5月30日前报送国家病案质控中心。

自查：我院为地市级病案质控中心挂靠单位，省病案质控中心哨点医院。按要求于5月6日组织对我院200份病案开展自查，正确率为91%。

基线交叉检查：省病案质控中心组织开展21所哨点医院的基线调研。县级哨点医院由地州病案质控中心负责督查病历30份，地市级哨点医院采取地州市交叉检查病历50份。玉溪市病案质控中心按要求组织交叉检查，5月20日对广南县人民医院、西双版纳州人民医院、玉溪市第三人民医院的130份出院病历开展“提高病案首页主要诊断编码正确率改进目标”基线调查，正确率为76-84%。

《2021年国家医疗质量安全改进目标》是推动公立医院高质量发展，为帮助各医疗机构强化数据统计分析，有效提升医疗质量精细化管理，进一步提高主要诊断编码正确率。提高病案首页主要诊断编码正确率，是提升病案首页质量的重要内容，对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑 DRGs 分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。

病案管理科、医务部将按照国家要求，建立本院制度化、常态化、多部门协作的监测和评价机制，同时加强病案首页规范填写培训，不断提升我院主要诊断填写准确性。

（病案管理科  杨春娇）