□ 本报记者 黄思敏 文/图
    
    人事薪酬制度改革，在公立医院改革与高质量发展中发挥着“牛鼻子”的作用，是调动医务人员积极性、提升服务能力的关键。近年来，我市持续深化公立医院人事薪酬制度改革，从人才引进、完善招录、职称评聘、薪酬分配等方面着力，主动探索更加科学合理、更符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度改革措施，切实服务医护队伍建设，助推公立医院高质量发展。

家门口享有同质化治疗
    今年5月，新平县一名63岁的男子被诊断为原发性肝癌，为确保诊断更加精准，真正做到靶向治疗，新平县总医院北院区肿瘤科邀请云南省肿瘤医院多位专家为患者远程会诊，成功完成该县首例肝动脉化疗栓塞术。
    类似在家门口就能享有省级、市级医疗服务的还有很多。今年6月，江川区中医医院收治了一位髋关节摔伤的老人，为减轻患者经济负担，江川区中医医院在玉溪市中医医院专家的指导下，对患者实施人工全髋关节置换术。这是江川区中医医院完成的首例人工全髋关节置换术。
   “我们医院设有省级、市级专家工作站7个，通过专家的帮扶指导，不仅提升了医院的综合服务水平，也让辖区老百姓享受了优质便捷的医疗服务。”江川区中医医院院长杨红玉介绍，建站前，医院拓展的新业务少，存在患者外流现象；建站后，累计开展新技术、新业务11项，住院病人同期增长50.5%，门诊病人同期增长12.3%，病人留院率提高，转诊人数明显下降。
    作为县级医院的龙头，新平县总医院依托紧密型县域医共体建设，快速带动提升基层服务能力。2023年，该县选派75名医疗骨干到省内外三甲医院进修深造，24名省级三甲医院专家对口驻点帮扶；乡镇卫生院建设特色科室12个，2023年基层就诊率达62.48%，基层出院人次占比达31%，全市排名第一。  
    这是我市持续打造公立医院改革与高质量发展的一个缩影。成绩单的背后，不断深化人事薪酬制度改革、逐步完善激励评价机制功不可没。

柔性引才让群众看病更便捷
    在江川区中医医院景明专家基层科研工作站，前来就诊的患者络绎不绝。“专家站建立后，我从专家团队身上学到了很多东西，特别是对肌骨超声诊疗技术的学习，让我打开了准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的全新领域。”针灸推拿科医务人员沈然表示。
    为助力基层医疗机构提升医疗技术，我市搭建柔性引才平台，支持和鼓励基层医疗单位申报省、市专家基层科研工作站建站项目。截至目前，全市医疗卫生机构累计设立省级博士后科研工作站1个；省级专家基层科研工作站24个，占全市设站总数的24.24％；市级专家基层科研工作站11个，占全市设站总数的22.44％。
    通过设立各类专家工作站，累计柔性引进市外专家团队102个。在专家团队的带教帮扶下，不仅极大提升了建站单位的专科能力和医务人员的技术水平，还解决了部分需要外转患者留在本地治疗的问题。
    以景明专家基层科研工作站为例，该工作站自去年4月建立以来，指导医院开展神经阻滞深部、小针刀治疗等多项新技术、新业务，让颈椎病、腰椎间盘突出症、面神经炎等患者在家门口就能获得治疗。“我们医院针灸科平均住院费用为3500元左右，市级医院针灸科平均住院费为7000元左右，患者不仅享有家门口看病的便利，费用比市级医院节约了一半。”江川区中医医院相关工作人员介绍。

薪酬改革助医务人员收入增加
    在激活基层动力的同时，薪酬改革也提升了医务人员的工作积极性。
   “急诊科工作量大、突发情况多，之前收入与其他科室差别不大，大家的积极性不是很高。改革后收入有了明显提高，大家工作干劲更足，科室业务能力得到明显提升。”说起薪酬改革，新平县总医院北院区外一科副主任医师刀祥辉颇有感触。
    刀祥辉口中的“改革”，是该县自2023年1月起执行的，按照医疗业务盈余的80%核定作为奖励性绩效工资增量部分进行发放。这一举措，极大地调动了基层医务人员的工作积极性，加之人力、设备资源下沉，使基层医疗机构技术水平有了明显提升，服务人次、医疗收入也随着大幅增长。
    薪酬制度改革是充分调动深化公立医院改革的关键。为此，我市制定出台了《玉溪市公立医院改革与高质量发展人事管理和薪酬待遇实施意见》《玉溪市中山医院薪酬实施方案（试行）》等机制，在落实“两个允许”政策、不断健全完善与医疗卫生行业高质量发展相匹配的薪酬待遇激励机制的同时，进一步强化优绩优酬。
    以新平县为例，该县基层医疗机构2023年与2022年相比，门诊患者增加40045人次，出院病人增加2351人次，医疗收入增加510万元；人均增量绩效工资2023年与2020年相比，人均增加7859元。
    另一组数据也直观反映出薪酬改革带来的获得感：自2017年实施公立医院改革以来，截至2023年，全市公立医院年平均工资增加了6.06万元，年平均工资增速6.97%。
    
人事改革赋予灵活用人自主权
    待遇好了，更容易引来人才，薪酬改革赋予了各医院引进人才更多的灵活性。
    以红塔区为例，为加大医疗卫生行业急需人才引进力度，红塔区对A至F类的引进人才，给予一次性生活补贴2万元至20万元不等。2023年，红塔区符合一次性生活补贴的有18人，合计补贴金额78万元。
    医院的发展离不开人才队伍的支撑。近年来，我市赋予医疗机构招聘自主权，各级医疗机构通过提前招聘、公开招聘、考察招聘、人才引进等方式扩充人才队伍，并在招聘过程中给予卫生专业技术岗位不设开考比例、高职以上专业技术人才放宽年龄条件等政策倾斜。
    在深化人事改革过程中，我市打破身份壁垒，支持鼓励编制外人员积极申报职称评审，落实了编制外人员职称评定与编制内职工享有同等权利要求。截至目前，全市共有5944名编制外人员取得高、中、初级职称，占全市医疗卫生专业技术持证人员的45.74%。同时，我市还有效推动医共体内部人员下沉、流动、共享，让群众在家门口就能获得更好的医疗服务。
    此外，为充分调动基层专业技术人员的积极性，我市还对县级及以下医疗卫生机构专业技术人员放宽职称评审条件、职称评审论文条件、职称评聘岗位数额限制。截至目前，全市公立医院和各公共卫生机构共有专业技术人员13682人，具有正高级、副高级、中级等职称资格12995人。