□ 本报记者 李文雯/文 
   通讯员 刘继凤 董国清/图

    从20世纪90年代成立血液学专业，到2017年独立分科，再到滇中州（市）医院中首个百级层流移植病区投入使用，玉溪市人民医院血液内科深耕三十余年，不断改善就医环境，提升诊疗水平，让玉溪及周边血液病患者在“家门口”即可享受优质、高效、便捷的诊疗服务。

滇中州（市）医院首个百级层流移植病区投用
    近日，玉溪市人民医院血液内科百级层流移植病区建成并正式投入使用，这是滇中州（市）医院中首个百级层流移植病区，将为血液病患者提供一个更加安全、高效的治疗环境。
    在玉溪市人民医院11号楼12层，记者看到百级层流移植病区设有5间标准百级无菌层流病房。病房内配置治疗观察前室、独立卫生间、纯水系统及智能监测系统（温湿度、微粒实时调控）等，以确保移植过程的安全和无菌环境。同时，还配备了标准干细胞冻存实验室、完整的干细胞冻存系统、血细胞分离采集设备等先进医疗设施，可进行外周血造血干细胞动员、采集、冻存，以及自体血小板的采集、冻存。“造血干细胞移植患者在移植前预处理治疗后免疫系统几乎‘归零’，一次普通的感染都可能致命，而洁净层流病房通过高效空气过滤系统，将空气中99.97%的尘埃、细菌、真菌和病毒拦截在外，洁净度达到百级，病房内保持恒温恒湿，形成单向正压气流，确保污染物无法侵入，为造血干细胞移植治疗的顺利进行提供了有力保障。”玉溪市人民医院血液内科主任侯十前说。
    通过病区改造和优化配置，血液内科住院病区环境有了明显改善，配套设施也更加齐全。目前，病区共开放床位38张，其中无菌层流床6张，为恶性血液病化疗后骨髓抑制期、中性粒细胞缺乏及免疫功能缺陷患者提供了更加优质的治疗环境及治疗保障。

高素质人才队伍保障科研能力及诊疗水平
    玉溪市人民医院血液学专业成立于20世纪90年代，这是云南省州（市）级医院成立最早的血液学专业之一，也是我市唯一的血液病专科。2017年5月，血液内科独立分科，2024年1月，血液内科搬迁至11号楼，该学科迎来高速发展期。科室拥有一支临床经验丰富、诊疗素质高超的医护团队，共有医生12人、护士16人，其中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师6名。医护人员中包含大理大学硕士生导师2人、在读博士研究生1人、硕士研究生9人、“兴玉名医”和玉溪市“高层次人才引进计划”各1人。可开展急性白血病、慢性白血病等血液系统肿瘤及骨髓增殖性疾病，白细胞减少和粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等各类血细胞异常相关疾病，过敏性紫癜、免疫性血小板减少症等出血性疾病，以及系统性轻链淀粉样变性、范可尼贫血等疾病的规范诊疗服务。
    经过三十余年的努力，血液内科已发展成为集临床、科研、教学为一体的血液病诊疗中心。科室医护团队主持多项在研科研项目。其中，国家级大学生创新创业训练计划项目3项（指导教师）、云南省哲学社会科学规划项目2项、云南省教育厅科学研究基金项目1项、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤研究基金项目1项、云南省卫生健康委员会临床医学中心科研开放项目1项、昆明医科大学校级教研教改课题1项、昆明医科大学校级大学生创新性实验项目2项（指导教师）、玉溪市“兴玉英才”青年人才科研项目支持专项1项、玉溪市卫生和计划生育委员会科研项目1项、玉溪市人民医院院内科研项目1项。研究内容涉及血液学基础研究、临床转化研究、肿瘤社会心理学研究等领域。同时，发表学术论文30余篇，其中包括SCI收录10篇，北大核心期刊收录10余篇。参编专著3部，参与多项云南省血液病指南及临床路径的编辑及制定。荣获玉溪市科技进步奖5项、国家实用新型专利3项，以及云南省、昆明医科大学、玉溪市及国家级学会表彰及奖励多项。
    此外，血液内科还承担着昆明医科大学、大理大学本科生、昆明医科大学全科医学院的临床理论、见习、实习等教学任务，承担大理大学硕士研究生培养工作和国家全科及内科住院医师住培基地规范化培训学员的带教任务。目前培养硕士研究生1名，在培1人。

提高专业水平 增强服务效能
     经过多年的发展，玉溪市人民医院血液内科已成为云南省血液疾病临床医学中心玉溪分中心、云南省血液病专科联盟成员、云南省血友病诊疗分中心、云南省医学会血液学分会委员单位、云南省医师协会血液学分会委员单位、云南省噬血细胞综合征专家联盟分中心、玉溪市血液病医疗质量控制中心、MPN（骨髓增殖性肿瘤）规范化协助组成员单位，并建立北京协和医院段明辉卫生行业专家工作站、昆明医科大学附属第一医院基层专家工作站，引进四川大学华西医院潘崚教授、云南省肿瘤医院赖洵教授等银铃医师专家。
    一直以来，血液内科本着“以每位患者为中心、以医疗质量为核心、以科研教学为羽翼”的宗旨，不断提升临床业务水平，持续增强服务效能。通过开展新技术、新业务，促进专科新药、新治疗的临床运用，努力让血液病患者在“家门口”就能看得上病、看得好病。
    2012年，血液内科在省内州（市）级医院中率先开展流式细胞学、凝血因子活性等检查，开展常见血液系统疾病、恶性血液系统疾病的规范化诊治及系统性轻链淀粉样变性、血友病、Castleman病等罕见病的规范化诊治，以及规范化恶性血液系统疾病化疗、免疫治疗与分子靶向治疗，为血友病患者提供24h凝血因子注射治疗的便捷服务。常规开展CVC及PICC置管，与外科合作开展静脉输液港置管，可进行关节腔穿刺注射PRP、唇腺活检等操作。血液内科医护团队还积极联合省内外知名血液病专家、院内相关专业专家定期开展急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤、血友病等相关疾病的多学科联合诊疗，为血液病患者提供优质、高效的诊疗服务。
    2024年2月15日，玉溪市人民医院血液病诊疗技术取得重大突破，血液内科首例自体外周血造血干细胞移植患者顺利出仓，标志着我市首例自体外周血造血干细胞移植获得成功，也为未来开展异基因造血干细胞移植及更多的治疗新技术打下了良好基础，让玉溪及周边血液病患者在“家门口”即可享受优质、高效、便捷的诊疗服务。
    截至目前，血液内科已成功开展自体外周血造血干细胞移植手术3例。据了解，造血干细胞移植是根治众多恶性血液病、肿瘤性疾病及免疫缺陷性疾病的重要手段之一。而自体造血干细胞移植是在患者疾病得到控制后，将外周血造血干细胞预先进行采集、冻存，在大剂量化疗预处理后进行回输，重建造血和免疫功能的一种治疗手段，可最大限度清除体内残存的肿瘤细胞或异常免疫功能，有效延长无病生存时间，同时避免大剂量化疗带来的风险，具有治疗费用较低、无需寻找供者、无移植后排异反应的优点，大大降低了移植相关并发症。目前，自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤及很多类型恶性淋巴瘤的标准巩固治疗方法。此外，还广泛应用于中低中危急性白血病、乳腺癌等实体肿瘤、重症系统性红斑等自身免疫性疾病的治疗，通过自体外周血造血干细胞移植，能让更多患者获得更好的长期无病生存，甚至有望治愈。