这里讲的“小黄车”，是专为长期卧床的病人打造的康复功能训练器——康复脚踏车，因为它小巧而实用，且是明艳艳的黄色，大家都称它为“小黄车”。
    众所周知，ICU收治的都是一些急危重症的患者，这些患者大多病情复杂且危重，需要接受如长期卧床、机械通气、镇静镇痛、制动约束等治疗，且由于留置管道多、使用仪器复杂，患者活动受到限制，使得ICU患者容易发生一个严重并发症——ICU获得性衰弱（ICU acquired weakness，ICU-AW），临床主要表现为迟缓型四肢瘫痪、生理反射减弱或消失等。
    研究显示：长时间制动可导致肌肉蛋白合成减少，使肌肉破坏和损耗；机械通气18小时即可出现膈肌萎缩，超过7天患者ICU-AW的发生率可高达25%~60%。
    为了防治ICU-AW的发生，我院重症医学科很早就开始寻求解决之法，就是让患者尽早地动起来——进行早期康复锻炼。虽然因病情、留置管道、仪器的使用、镇静治疗等因素增加了活动的难度，但经过大家的探索研究：比如制作ICU早期活动评估表，根据患者生命体征、血流动力学、意识、有无相关禁忌症等进行评估；制定相应的早期活动计划，将患者活动分为四级，按计划让患者尽早动起来，医护共同树立早期活动理念，即能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，鼓励和协助患者进行功能锻炼。活动计划的实施取得了显著的成效。
    76岁的李大爷，由于重症肺炎呼吸衰竭，在ICU接受机械通气治疗已数日。由于年龄大、基础疾病多，一直难以脱机拔管，加之多日卧床治疗后，李大爷身体十分虚弱，四肢肌力下降，肌肉也开始萎缩。血流动力学平稳后，护士立即为其开展早期活动，从被动训练转变为主动锻炼，经过早期功能锻炼，再配合治疗与护理，最终李大爷成功撤机拔管，渐渐能自行坐起，到站立，再到床边活动，最终成功转出ICU。这得益于早期活动，更得力于“小黄车”。
   “小黄车”的加入成为我院ICU开展早期活动的一大助力，让患者进行肌力训练的同时，在促进患者胃肠蠕动、减少ICU谵妄的发生、预防深静脉血栓、降低机械通气时间及减少平均住院日等方面，功不可没。为了更好开展危重患者进行早期活动，除了学习相关技能外，我院ICU还增加了辅助用具，如呼吸功能训练器、握力球、拉力器等，助力患者走出ICU，早日康复。   （董云春  朱艳娇）