敬老院是孤寡老人的家

收到蛋糕，老人很高兴。

    玉溪新闻网讯（记者 李文雯 文/图）我市于1995年进入了人口结构老年型社会，截至2006年底，全市60岁以上的老年人有28.3万。到2015年，全市的老年人将达38万，占全市人口比重的17%。在社会养老保障体系尚不健全的情况下，面对愈演愈烈的老龄化趋势，新的居家养老服务模式应运而生。

最美不过夕阳红

    进门的墙上有一幅《汉文帝亲尝汤药》的敬老图，二楼的横幅上写着：“老有所养，老有所医，老有所学，老有所为，老有所乐”的敬老字句，让人一进门就能领略到中国传统尊老、敬老、爱老的深厚文化底蕴，这就是瓦窑社区老年人活动中心。

    八点半，活动中心已经热闹非凡。老人们有的在棋牌室打牌，有的在亭子里喝茶聊天，有的在锻炼。最热闹的要数门球场了，十几个老年人围在场子里，正玩得不亦乐乎。

    74岁的李文光是这支球队的领头人，他每天早上都会到活动中心打门球，打完球后再和大家在一起拉拉家常，打打牌。李大爷告诉记者，十年前，瓦窑社区的老人们每天都要下地干活，晚饭后路上都是挑着粪桶的老人，哪像现在不但不用干活，还可以来这里自娱自乐。60岁的高大爷也说：“现在我们能风雨无阻地到这里来打球，关键还是‘163’工程好。”

    高大爷所说的“163”工程是正在瓦窑社区进行探索与实践的一个居家养老服务模式，正是这个新的居家养老服务模式让瓦窑社区的老年人真正做到了“老有所养，老有所医，老有所学，老有所为，老有所乐”。

“163”模式的必然性和新颖性

    敬老养老是一个社会文明进步和社会和谐发展水平的重要衡量标准。面对日益增多的老年群体，养老服务产业的崛起显得非常急迫。在初始阶段，政府依靠行政力量推进居家养老服务是非常必要的。2007年，“163”居家养老计划在昆明四城区和曲靖麒麟区、红河个旧市、玉溪红塔区7个地方开展。在玉溪，瓦窑社区被列为省级“163”计划试点社区，并开始了对居家养老模式的新探索。

    据了解，我市于1995年就进入了人口结构老年型社会，截至2006年底，玉溪市60岁以上的老年人已经达到28.3万，约占全市总人口的13.4%；其中，到2006年10月31日止，全市有80岁以上的高龄老人26452人。到2015年，全市的老年人将达38万，占全市人口比重的17%。到2040年，我市将进入老龄化高峰期，届时，老年人人口比重将高达28%。随着家庭小型化和老年人人口数的迅猛增长，年轻人就业压力增大，生活节奏加快，这对更好地照顾老人带来了影响，对传统的养老模式将会形成一定的冲击。

    传统的养老模式分为家庭养老和机构养老两种。但是，这两种模式都有一定的局限性，家庭养老模式固然好，但由于这一代青年人都是独生子女，年轻一代面临承担父辈乃至祖父辈4至6人的养老问题，成为一个很沉重的负担。机构养老模式诚然是一种先进的养老模式，在国外，许多老人进养老院或老年公寓养老，已成为一种流行的养老方式。但是在玉溪，养老院和养老公寓还远远不能满足老人的需要。就养老公寓来说，目前，玉溪有28万老年人，养老公寓却仅能提供不到200个床位。况且，入住养老机构门槛高，对一般家庭来说费用是个大问题。此外，从老年人角度看，居家养老模式更符合中国老年人的愿望。老人普遍不愿离开自己长期熟悉的家庭和社区环境，而且居住在自己家里容易保持与家庭成员和社区邻居最密切的联系。另外，从观念上来说，老年人最需要亲人的理解和关怀，自己有儿有女却要住到老年公寓去，这对很多老年人来说是不能接受的。从社会角度看，居家养老具有投资少、成本低、服务广、收益大、收费低、见效快的特点，能减轻机构养老服务的压力，有效节约社会资源。

    由此，“163”居家养老服务模式应运而生。

    何谓“居家养老”？居家养老既区别于机构养老，也有别于传统的家庭自然养老，它是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入专业化服务方式的养老服务体系，居家养老是把家庭养老与社会养老结合起来的一种养老模式。

提供老年人最需要的服务

    老年人现在最需要的是什么？瓦窑社区的老人们普遍认为，现在生活好了，对他们来说，最重要的是孩子们的关心与尊重。“163”模式的出发点也是“尊重”，社区在教育和引导家庭成员及子女对老年人“尊重”的同时，也要体现社区对老年人的尊重，要使社区居民真正做到对老人是“敬养”、“争养”，而不是“推养”。“163”计划开展至今，瓦窑社区已建成一个养老服务中心和包括温情服务、援助服务、维权服务、医疗服务、教育服务、康乐服务在内的六个老年服务网络。通过温情、援助、医疗、教育、康乐、维权六个系列的服务，以社区服务中心为联系、协调点，逐步达到为老年人提供他们最需要的服务的目的。

    首先，从观念上引导居民要尊老敬老。在广大居民中广泛宣传《老年人权益保障法》和《云南省老年人权益保障条例》，教育家庭成员和子女赡养、关怀老人，使他们享受天伦之乐。为了鼓励家庭子女赡养好老人，社区还制定了养老补助金制度，对高龄老人家庭实行奖励，激励家庭敬老爱老。每年都有不同年龄段的老人拿到各档次的增寿奖。奖励办法是：年满70周岁奖励100元，年满75岁奖励200元，年满80岁奖励300元，年满85岁奖励1000元，年满90岁奖励5000元，年满100岁奖励10000元。“家有一老，胜似一宝。”在瓦窑社区，一个四世同堂的家里就有这样的一宝，他就是96岁高龄的郑庄品。郑老于2000年被评为玉溪市健康老人，今年又被评为红塔区首届健康老人。除了能写会画，郑老还擅长唱京剧。说起自己的长寿秘诀，郑老认为：生活好是最主要的，另外就是子女孝顺。

    其次，在保证家庭成员及子女尽到赡养义务的同时，社区也在用温情为老人建起一个温馨的家。在“163”项目中，瓦窑社区组建了一支43人的志愿者温情服务队，志愿者不定期地开展以独居、空巢老人为重点的陪聊服务，为孤寡、空巢、残疾、高寿老人提供精神慰藉、生活照料。另外，从1995年开始，社区就为60岁以上的老人生日登记造册。每到老人生日，社区干部都会把蛋糕亲自送到老人手中，为他们带去生日的祝福。

    对于老年人来说，健康的体魄和快乐的心境是长寿的关键。瓦窑社区通过开展医疗服务，以社区卫生服务站为基础，为老年人提供优先、优惠、免费服务。70岁以上的老年人到服务站看病，实行半价优惠；对重病或不能到服务站就医的老人，提供上门服务。在做到老有所医的同时，社区还开展教育和康乐服务，使老年人真正做到老有所学，老有所乐。

    归纳起来，“163”居家养老服务模式的核心就是：老年人娱乐、精神慰藉环境好，“三无”老人的生活有人管，老人生日有人管，生病康复费用少。

未来的发展方向

   “163”居家养老服务模式是老龄社会的必然产物，也是一项不可缺少的社会服务，但是任何新事物的产生和发展都需要一个完善的过程。正如市民政局副局长兼市老龄委专职副主任周俊所说：“目前的‘163’居家养老服务模式尽管已经初现雏形，但是还需要进一步的发展和完善。”

    首先，在温情服务和援助服务的开展上还存在一定困难。“163”毕竟是个新事物，很多老人在观念上还转变不过来，一些老年人不愿意、不放心让志愿者进门。另外，目前的温情服务是由社区组织志愿者自愿上门服务的，因为志愿者有限，所以只能保证每个月一次的服务。

    其次，医疗服务也很难取得实质性突破。记者从瓦窑社区卫生服务站了解到，从“163”项目开始实施到现在，仅减免医疗费500多元。究其根源，很多老年人都不愿意在卫生服务站看病，他们怕看不好，卫生服务站毕竟条件有限。

    再次，尽管目前“163”的硬件已经基本建设完毕，但是要使“163”可持续发展，最关键的还是资金的筹集问题。在建养老服务中心时，总投资92万元，其中社区自酬50万元。在对高寿老人家庭实行奖励的制度中，从2004年到2006年，共发放高寿老人奖金25.011万元。此外，瓦窑社区现有60岁以上的老年人640余人，光每年发蛋糕的支出就近3万元。

    由于还处于探索阶段，而且投入有限，我市的“163”居家养老服务模式还存在服务内容单一等问题。据了解，目前我国的居家养老服务模式分为三种，第一种模式为“政府埋单”，即由政府出资，服务部门落实家庭服务员，上门为孤寡、独居、残疾和“五保”四类老人服务；第二种模式为“个人埋单”，即由有一定经济基础的老人自己购买服务；第三种模式为“志愿服务”，即建立起多支特色居家养老志愿者服务队，义务为老人提供居家养老服务项目。

    周俊说，未来的居家养老服务模式有望向无偿、低偿和有偿等三种收费模式过渡。根据老年人的年龄、身体状况、家庭经济条件等多种情况，采取无偿、低偿和有偿服务三种方式。一般的老人自费购买服务，对于特殊群体老人：“三无”老人及80岁以上生活不能自理、经济较困难的老人，享有低保金且家庭人员无力照顾的老人；因病致贫且家庭人员无力照顾的老人，老劳模、老红军、革命伤残军人或有特殊贡献的老人则由政府出资补贴购买服务，采用“居家养老服务券”制度。同时，周俊还建议，未来的居家养老服务模式还可以采取年纪稍小老人与高龄老人结对子的方式，让老人们互帮互助，这个方法既能节约资源，又能促进邻里关系。

编辑：王鹏