儿童门诊输液室内，众多家长在排队给孩子打针。

儿童呼吸病区的走道上放满了临时加床

    玉溪新闻网讯（记者 何记恒 文/图）加床排满走廊，可仍有患者连加床都住不上；医生、护士忙得连轴转，还是满足不了患者及时就医的需要——群众看病难、大医院超负荷的背后，凸现的是医患比例的严重失调。如何有效地配置和使用全市的医疗资源，显然已不是医院本身所能解决的。

    不久前，市民张先生的女儿因患病到玉溪市人民医院住院治疗。当张先生带着女儿来到儿童呼吸康复病区时，看到了这样一幕景象：整个病区的走道和大厅里挤满了临时简易病床，连大厅里的座位上也坐满了抱着孩子输液的家长；医生、护士忙着给一个个孩子看病、交代病情、打针和量体温，匆匆和这个家长嘱咐几句后又忙着给下一个小孩看病；小孩的哭声、大人焦急的说话和抱怨声不绝于耳，整个病区感觉十分嘈杂。张先生的女儿想要被安排到病房里住院得等上好几天，现在只能租一张简易床放在大厅里将就着打打针。事后，张先生对记者无奈地说：“现在看病怎么这样难？”

    记者了解到，市人民医院近年来不但儿童病区住院病人爆满，其他科室也面临同样的难题。虽然市人民医院几度增建住院楼、增设病床，但远远赶不上和满足不了住院人数的增长速度和需求。目前，市人民医院平均日占床数达1038张，这已是医院增加病床规模的极限，可仍然面临收了病人却安排不出床位的尴尬局面。医患比例的严重失调，导致了病人看病难、住院难，也导致了医护人员长期处于超负荷工作的状态中。

人满为患的儿童诊疗中心

    当记者到市人民医院进行采访时，走到该院正门口就感到交通变得拥挤起来，医院内的几块停车场总是车满为患，有的车“挤”不进停车场，只好停在了路边。

    在门诊部，无论是等候就诊还是交费、取药，人们都排着长长的队。门诊部的儿童输液室里，一位姓李的家长与记者聊起了给孩子看病的经历。这位家长说，早上9点左右来到医院，挂号排队10分钟左右，如果是专家号则要等更长的时间，然后候诊排队半小时左右，接着是交费、领药排队10分钟左右，排队打针20多分钟，从进医院到打针，至少要一个多小时。如果病人很多，时间要得更长，打完针基本就到中午了，如果要输液，甚至要到下午三四点。大人需要花一整天的时间给孩子看病，影响工作不说，仅仅是看着生病的孩子和长长的队伍心里就很烦。

    在儿童疾病临床诊疗中心呼吸病区记者看到，走道里还是放满了简易病床，大厅里虽然没放简易病床，但座位上仍有几名家长抱着孩子打吊针。这里的医师杨杰告诉记者，坐在座位上打针的孩子也是住院的，只是没有租床，打完针就回家了。

    杨杰说，每年9月中旬以后，因季节变化而引起发热、肺炎及呼吸道感染的孩子就会增多，他们都收住在这个病区。“我们病区的编制病床是25张，已经加床10张，但从9月份以来，病区里收治的小患者常常达到45人以上，病床使用率达到200%。实在没有病床的，就租简易床住在走道里。”杨杰说，“像这样放置在走道里的临时病床，我们称之为走道床，患者比较多时，走道床会多达20多张。”

    据玉溪市儿童疾病临床诊疗中心主任侯钢介绍，近几年，儿童诊疗中心随着患者的增加也在不断扩大，从原本单一的儿科扩大为儿童疾病临床诊疗中心，分设新生儿、儿内、呼吸康复三个病区以及一个儿科门诊，三个病区的编制住院床位70张，实际开放床位超过100张，但仍然无法满足患者的需求，再加之每个小孩都有1至3个家长陪护，整个儿童诊疗中心就显得很拥挤和嘈杂，就医环境可想而知。另一方面，由于医生少病人多，医生往往超负荷工作，即使在有限的时间里诊治大量的患者，但仍听到家长抱怨：“排队排上老半天，看病只看一小会儿。”

    侯钢说，“由于患者数量增多，来住院的患者能有一张病床睡就算不错了，想要有更好一点的就医环境，满足不同层次的需要，目前医院无法办到。要从根本上改变目前的状况，创造一个更好的就医环境，还需要一个更大的空间、更多的医护人员，希望有关部门规划一个有一定规模的儿童专科诊疗区域，改善就医环境，并增加儿科医护人员，以缓解门诊排长队、住院无床位的状况。”

医患比例失调  医生工作负荷加重

    其实，在市人民医院不单是儿童疾病临床诊疗中心存在人满为患的情况，这种情况在其他医疗科室比比皆是。住院部每一个科室的护士站都有一个住院病人一览表，在这张表的最下方一般都会留出一行或两行专门标注走道病床的情况。记者走访的大部分科室都存在病人太多，需要在走道加床的无奈现象。

    那么，医生护士的超负荷工作到底有多重？按照1978年中华人民共和国卫生部发布的《综合医院组织编制原则试行草案》上规定，500张病床以上的综合医院病床与工作人员的比例是1∶1.6-1.7，目前市人民医院平均日占床数已达1038张，按比例至少应有工作人员1764人。而医院目前在编职工仅有988人，虽然医院还在编制外聘职工近300人，但也还有400余人以上的人员缺口。

    在医护人员不增加的情况下，病人数量却大量增加，这就意味着每个医护人员都要超负荷工作才能完成医治任务。在儿内病区的一份医护人员排班表上记者看到，每名医护人员的排班顺序的最后备注栏上都有一个负数。儿童疾病临床诊疗中心护士长郭芬仙解释说，医院临床科室通常都是每周排一次班，这个负数代表的是医护人员该休息但没有休息所积累下来的“欠休”天数。郭芬仙说，去年她的“欠休”天数累计达到1个月，有许多医护人员的“欠休”比她的还多。但由于病人多，工作量大，科室里根本无法解决大家的“欠休”问题。

    肿瘤科里，正在忙着查看病人情况的杨亚平医生告诉记者，当天本该排到他休息，但病人太多，手头上总有处理不完的事情，本该休息的他又在病房里忙了一天。杨医生说，近几年，在床位不变、医护人员人数不变的情况下，患者人数却大量增加，现在每个医护人员的工作量都非常大，每天8小时的工作时间根本做不完手头上的工作，大家只好自发加班。

    记者在心血管疾病诊疗中心了解到，这里的普通病房共有71张病床，重症监护室有病床13张，医生廖得荣告诉记者，这里的床位每天都是满的，有的病人需要预约床位，有的预约时间甚至排到3天后。对于心脏病患者而言，病情变化相当快，就需要医护人员投入更多时间治疗、看护病人，有时为抢救病人，医护人员整夜都合不了眼。这位具有硕士学位的廖医生已怀孕8个月，现在已大腹便便，但由于科室人手极为紧张，为了不影响工作，她也毫无怨言的坚持在临床工作的第一线。

    而经常有紧急手术要做的神经外科医生都是年轻力壮的男医生，他们告诉记者，他们的工作不分白天和黑夜，有太多急诊和危重病人的手术要做，工作量大、时间长，没有一个好的身体根本扛不住，国务院规定职工每周48小时的工作时间经常被我们两三天就完成了。麻醉科董主任说，手术室的医护人员天天都忙得像个陀螺，以致手术台总是不停地处在使用中。医院里最晚熄灭的灯就是无影灯，甚至会通宵不熄。

    由于医疗技术高、服务好，全市八县一区的病人大部分都喜欢到市人民医院就诊，甚至还有外地的病人慕名前来就诊。仅2006年，该院出院病人就多达2.89万余人次，现有床位不够用，医护人员更是长期超负荷工作。这样的局面使患者感到看病排队时间长，治疗环境差，而医护人员也因经常加班感到身心疲惫，自身健康状况得不到保证。

医院发展赶不上社会发展

    近几年来，随着社会和人民群众对医疗需求的不断提高，市人民医院也在不断改、扩建住院大楼，努力改善医疗环境。院长助理罗志伟告诉记者，医院经过近几年的扩展，病床数量已由2000年的596张增加到现在的1038张，6年多，医院通过自身努力增加了442张病床，增幅达74.16%。很多科室无奈中只好把原设计两人间的病房改为了三人间，很多科室在只要能加床的地方都加了病床，但是仍然满足不了患者的需求。医院的现状已经远远落后于社会发展，无法满足人民群众诊治和康复的需求，医院自身已无法解决这一越来越突出的矛盾。

    罗志伟说，病人多、医生少、床位少，使医患双方的就诊和工作环境都无法得到改善，医患之间的相互沟通减少了，医患矛盾随之增加，这已经成为了一个亟待解决的社会问题。怎样让老百姓看好病？如何减轻医护人员的工作强度？市人民医院正在努力，但要从根本上解决，还需要全社会共同的参与和努力。

编辑：王鹏