策划人语：

    2007年，民生受到了前所未有的关注，也是在这一年，玉溪提出要解决老百姓看病难、读书难、看戏难、看电视听广播难、学科技难的问题。解决这“五难”，目的就是要构建更为完善的免费公共服务体系，其实政府过去也在致力于这块工作，在有的方面玉溪一直走在全省之先。破解“五难”时间表的敲定，促使政府相关部门拿出了更详细的破解“五难”措施方案，各级财政积极给予支持。随着破解“五难”的深入推进，2008年初，人们已在不知不觉中感受到了更多的新变化。

加大对村卫生所（室）的改造投入力度，改善农民就医条件。

    玉溪新闻网讯（记者  武春荣文/图）

    163万农民看病可获补助

    过去农民生病住院都是自己掏钱，不像城里人能享受到国家医药补助，加上受经济条件的限制，很多农民生了病也不敢到医院看病，以致小病拖成大病。为解决农村群众看病难问题，2003年新型农村合作医疗在江川县试点，受到了老百姓欢迎，2006年在全市全面推广。

    和以往合作医疗不同的是，新型农村合作医疗筹资渠道从过去单一的农民个人集资互助共济变成由各级政府对农民最基本的医疗保障给予实实在在的经费支持。各级政府每年投入6000多万元专项资金，全面推行新型农村合作医疗制度。其中中央财政和各级地方财政给予人均40元的补助，农民只需自筹10元，每人每年筹资标准达到50元。农民看病补助标准最高可达50%，最低达15%。新型农村合作医疗制度在农村构建起广覆盖、低保障的医疗公共卫生服务体系，已成为解决农民看病难的一大举措。到2006年，全市163万参合农民看病可以得到一定比例的医药费用补助，参合率高达93%以上。

    随着生活水平的提高，很多人都选择到大医院看病，享受更优质的医疗服务，玉溪目前的几家市直医院，特别是市人民医院，已难满足群众看病需求。最明显的是，市人民医院年门诊量不断攀升，9年前市人民医院年门诊量仅为47万余人次，现在已达100万余人次，很多人为挂一个专家号，凌晨五六点就在医院排队等候，到大医院看病难已成为发展中的又一新难题。对此，市卫生局负责人说，要解决这一难题，一方面，政府要继续加大投入，鼓励各大医院挖掘潜力，尽量满足群众就医需求；另一方面，卫生部门要加大基层卫生服务体系建设，采取各项措施提高基层医务人员服务能力，提高群众对基层医生的信任度，倡导群众小病在基层医疗机构就医。

    目前卫生部门已规划出中心城区的社区卫生服务网络，将在城区开设6个社区医院服务中心，为群众提供方便快捷的医疗服务。在农村，培养一批群众信任的好医生。今后几年内，玉溪将投入近500万元专项经费，分批免费培养300名贫困山区、民族地区乡村医生，满足农村群众日益增长的看病就医需求。

    2006年，已有60名来自我市贫困山区、民族地区的学生在玉溪卫校学习，毕业后他们将走上乡村医生工作岗位。加强对边远民族地区在职医务人员的技术培训，力争3年内实现每县区培养3至5名学科、技术带头人，为每个乡镇卫生院培育1至2名专业技术骨干，为每个卫生所（室）培养1名骨干乡医。改善农村群众就医环境，做到全市每个行政村有一个标准化卫生所（室），力争做到小病不出村、大病不出县，使群众能就近看病。目前已解决65个村卫生所（室）危房、无房问题，添置基本医疗设备80台；全市所有村卫生所（室）基本配齐妇幼设施；每年投入200多万元为乡镇卫生院配备B超、X光机等设施；为30个乡镇卫生院购置微型救护车30辆，让农民享受到更规范和优质的卫生服务。

    看病费用降了

     在解决群众看病难问题的基础上，去年新型农村合作医疗政策作了相应调整，进一步解决了群众看病贵的问题。2008年，在乡镇卫生院，玉溪实行新型农村合作医疗住院治疗“零”起付线报销制度，取消农民住院门槛费；在县级以下医院，对农民住院治疗补偿进行现场减免。这两项举措在全省均属首创，缓减了农民住院看病的资金压力。在新的一年，玉溪还将针对60岁以上老人，把住院治疗报销比例提高3个百分点，今年各级政府还将加大投入，提高看病补助标准。

    为减轻群众就医负担，玉溪实施了门诊处方限价，倡导医生合理用药，不开大处方。据市卫生局统计，2007年，玉溪村卫生所（室）平均门诊处方由2006年的17.65元下降为13.84元；乡镇卫生院平均门诊处方由2006年的34.88元下降为2007年的18.27元。多年来，由于各种原因，乡村药品价格普遍高于城市药品价格。为解决农民看病贵问题，实现县、乡、村药品同价，乡村药品与市场同价，玉溪推行县、乡、村药品集中招标采购、统一配送。今年全市还将进一步统一把新型农村合作医疗基本用药、乡村医生基本用药、乡镇卫生院用药全部纳入集中网上采购，统一配送，从根本上降低药价，规范进药渠道，保证药品质量。据统计，乡镇卫生院实行药品集中采购后，药价平均降幅达20%。通过采取各项措施降低看病成本，玉溪次均住院费用每年都在下降，县级次均住院费用由2006年的1748.7元下降到2007年的1676.9元；2007年，全市次均住院费用由2006年的2715元下降到2007年的2218元。

    各市、县级医院在卫生部门的指导下挤压不规范收费给老百姓带来的价格泡沫。如市人民医院在省、市物价部门指导下进行云南省首家“医疗服务收费价格诚信医院试点”建设；开展创建“放心药房”活动、住院费用电脑查询、推行一日清单、透明计价等活动；各大医院均出台各项规章制度促使医生合理用药，加强对抗生素、蛋白制剂、贵重药品等为重点的合理用药管理及督查，为切实解决看病贵问题迈出了新的一步。

    卫生部门的负责人说，低保障、广覆盖的公共卫生服务体系建设已有较快发展，但是针对大病、特殊病的医疗救助体系尚待建立。对这类患者，更多的救助来自民间，每年救助的人数很有限。目前我市的医疗救助主要针对贫困孕产妇开展，每年每个县区以不低于5万元的投入，用于帮助贫困孕产妇，少数特别困难的孕产妇实现了住院分娩基本不花钱。如今即使是在新平、元江等少数民族县，已经很少有孕产妇在家分娩。随着孕产妇住院分娩率的大幅提高，有效地降低了孕产妇死亡率。